2009年2月の記事一覧：インプラント手術で健康な歯を | インプラントの特徴と注意点

入れ歯やブリッジに替わる、最も合理的に治療できるとされるインプラントですが、インプラント手術に１回法と２回法があることをご存知でしょうか。
仕上がりが同じであれば、手術が１回で済む１回法の方が患者さんにとっては負担が少なくて良いですよね。ですが、簡単にそうだとは言えないのです。

現在、主なインプラント手術のほとんどが２回法です。その大きな理由に、２回法の方が手術の成功率が高いという点があります。

１回法はインプラントを骨に挿入した後、口内に露出させます。その後、人工歯を装着するので、１回の切開で全てを終らせることができます。
ですが、骨の厚さや高さが不足している場合には感染のリスクが高くなってしまいます。骨が十分ある人向けの治療法です。

これに対し２回法は、インプラントを埋め込み後、一度歯茎を閉じてインプラントと骨がくっつくのを待ってから（通常、下顎で３～４ヶ月、上顎で６ヶ月程度、骨内での治癒期間が必要です。）再度歯茎を切開して、ネジ止めにて、人工の歯を装着します。
こちらは手間がかかり、手術期間も長くなってしまいますが数ヶ月間粘膜下にインプラントをおいて置く事により、インプラントと骨がより強固に結合し、感染するリスクも少なくなるのです。

こういった理由からやはり、感染するリスクが少なく、成功率の高い２回法の方が多く行われています。
期間がなく早く治療を済ませたい、手術に恐怖心がある人など、１回で手術を済ませたい方は医師とよく相談して、１回法のリスクを考えた上で手術を行った方が良いでしょう。

最近巷でよく耳にするようになったインプラント。
インプラントは失った歯の箇所に人工の歯根を埋め込んで人工歯を装着する新しい治療法です。
自分の歯と同じように噛むことができ、高い審美性も兼ね備えていて現在注目されている治療法です。
通常のインプラントでは手術後、歯の頭をつけるまで約２ヶ月間、物を食べることができません。しかし２ヶ月間食べることができない、歯が正常に機能しないというのはあまりにも長すぎますよね。

そこでテンポラリーインプラントというものがあります。
即時暫間インプラント、あるいはトランジショナルインプラントとも呼ばれます。
その名の通り、しばらくの期間使用する為に使用する仮のインプラントです。
これによって、手術したその日から物を食べることができるようになります。
また、骨造成手術などで、術後に義歯の圧力、不潔な状態を回避したい時にも効果的に使われます。

テンポラリーインプラントは本物のインプラントを埋め込んだその間のスペースに埋め込まれます。
テンポラリーインプラントは、直径が細く、長期間の使用はできませんが、通常のインプラントが使えるようになる２ヶ月間は十分に機能してくれます。

その後、通常のインプラントの治癒が完了した時にテンポラリーインプラントは外してしまいます。外す時には、骨の損失を最小限にとどめて、不快感もほとんどありません。

審美的にも良いですし、インプラント手術を受ける患者さんにとっては術後のストレスを軽減してくれる大きな存在であると言えますね。

インプラントは永久的に使うことができる、といわれています。

ですがこれは、適切なメンテナンスをしっかりと行った場合です。
せっかく快適な生活を手に入れても、日々のメンテナンスを怠ると、永久的なインプラントの寿命を短くさせてしまうことになります。

より良い状態でインプラントと長く付き合っていけるために、ご自身よる定期的なチェック、メンテナンスが必要です。

まず、自宅でできる重要なメンテナンスは、毎日の丁寧な歯磨きです。
指導されたブラッシング方法で正しく行い、”食べたらすぐ磨く”ことを心がけましょう。

インプラントには神経がありません。
・・・ということは、感染が起こっても自覚がないのです。
グラグラしてきたり、膿が出たりしてから気がつくのですが、こうなってしまっていては、既に時遅しです・・。

治療が終了した後は、必ず定期的に検診を受けましょう！

インプラント治療後、最初の1年は、まだ骨が固まっていく過程にあります。
ですから３～４か月ごとに１回、定期検診を受けた方が良いでしょう。
レントゲンを撮って、順調に骨がついていっているかの確認をします。

１年目以降は、インプラントに異常が起きる確率は非常に少なくなります。
ですから、１年に１回の検診で十分です。

検診では、インプラントと歯肉の状態、歯周組織検査、噛み合わせのバランスのチェックをし、歯科衛生士による口腔清掃方法の確認と指導、除石をして歯のお手入れを行います。
このような検診は、インプラントを入れた歯科医で行うことをお勧めします。
インプラント手術を通じての情報は、骨の状態、歯肉の状態、お口の中全体の環境のことなど、実際に手術を施した歯医者さんが一番良く分かってくれています。
責任をもって、チェックしてくれることでしょう。

喫煙が私達の体に悪影響を及ぼすということは、もはや誰もが知っている事実ですね。

現在、ブッリジや入れ歯に替わる歯科治療として注目されているインプラント治療に対しても、喫煙が悪影響を与えるという可能性が指摘されています。

まだ喫煙とインプラント失敗との関連性の詳細は明らかにされていない所もありますが、喫煙からくる血管収縮や血流阻害、白血球の機能障害などが悪影響を及ぼすのではないかと考えられています。

ある研究者の報告では非喫煙者のインプラント手術の失敗率が4.7％だったのに対し、喫煙者の失敗率は11.3％にも上り、非喫煙者の２倍以上であったとされているのです。
特に上顎前歯の成績にはかなりの差が認められています。
また、骨再生療法を伴う手術の場合には、さらに喫煙によるリスクが高まると言われています。

また、傷の治りが悪くなり、術後に痛みが続くといった症状も確認されています。

喫煙が口の健康に大きく関係することは、既に証明されています。
歯周病、口腔癌、根面の虫歯にかかる確率が高くなります。
中でも、インプラント手術の失敗にもつながるといわれている歯周病と喫煙との関連性は非常に強いものです。
タバコに含まれるヤニが歯に付くと、歯周病の原因菌が付着しやすくなるのです。

そういったことから考えると、やはりインプラント手術を受ける際には、少しでも失敗のリスクを小さくするため、禁煙をすることをお勧めします。
手術前、手術後、最低１ヶ月程度は禁煙できると良いそうですよ。

インプラントは自分の歯に近い形で回復させることのできる、世界的に認知されている歯科治療法です。周囲に歯に負担をかけることなく残っている自分の歯も大切にすることができる治療法です。

ですが、外科手術を受けることになるインプラント治療。
手術を聞いて、敬遠してしまう人も少なくありません。
インプラント手術はどのような手術なのでしょう。
通常のインプラント手術は歯肉を切開し、ドリルで穴を開けてインプラントを挿入します。
こんな工程を聞いただけで、痛いのかな、出血はどのくらいするのかな、などと不安に思ってしまいますね。

そんな人達のために、最近では、インプラント手術に、フラップレステクニックというものがあります。
これはメスを使わずに、小さな穴を開けて手術を行うものです。
歯肉を縫い合わせるという作業も必要ありません。
歯肉のダメージは通常手術の１０分の１と言えるでしょう。
手術時間も短く、１本１０分程度で済むので、患者さんにとって辛い痛み、腫れ、出血がほとんどありません。薬も少なくて済みます。
これは、嬉しいことばかりですよね。

しかし、すべての人に適用できる方法ではないのです。
事前に医師の念入りな診断が必要になります。

また、フラップレステクニックは歯肉の上から、骨を見ることなく行われる手術なので、術者には相当の訓練が必要です。安易に行うことは事故のもとです。
誰にでも必ずできる手術ではありませんので、より信頼できる医師のもとで手術を受けることをお勧めします。

最近テレビや新聞で話題にのぼるようになり、より身近に感じられるようになったインプラント治療ですが、インプラント手術は決して簡単な手術ではありません。実際にはどんなトラブルが起きているのか、気になるところですよね。

手術後に多いトラブルに、痛み、腫れ、出血などがあります。
痛みには個人差がありますが、通常の場合ジーンとするような感じが数時間続く程度です。長くても１週間程度で痛みは消えるはずですが、それ以上続く場合は骨のやけどが考えられます。この場合、薬で症状を落ち着かせ経過観察するか、ひどい時はインプラントを除去しなければなりません。

腫れは、手術後には通常起こります。風邪をひいていたり、持病などで体力が弱っていたりする人は腫れが長引くことがありますが、腫れは傷をなおすための組織液が出ていることが原因ですから心配することはありません。

出血は、手術後にはもちろん起こるわけですが、にじむ程度なら心配いりません。
上あごの手術をした後は鼻血が出る場合があります。
下あごの手術後、極端な腫れが出てきた場合、中の血管が傷ついている可能性があります。この時はすぐに処置が必要です。

この他に多いトラブルに知覚障害があります。インプラントが下歯槽神経に近いために生じてしまう事があるのです。
知覚異常は短い場合で６ヵ月、長い場合で７～８年かかってしまう事があります。
神経を切断してしまった時は半永久的に知覚異常が残ってしまう事になります。

他にはインプラントのサイズ（長さ）の選択ミス、２次オペの時期が早いなどの理由により長期保存が難しく、１～３年でインプラントがだめになってしまう場合があります。

歯を失ってしまった時、インプラントという人工歯根に人工歯を頑丈に固定し、自然な歯により近づけることのできるインプラント。
このインプラントという言葉、最近になってテレビや雑誌の話題にもよくあがり、耳にするようになりましたが、実はインプラントの歴史は古代にまでさかのぼるのです。

現在、人類の歴史上最も古いとされるインプラントは、紀元前550年頃にトルコで発見された石製のインプラントです。
ただ、このインプラントは儀式などの為だけに使われていた可能性が高いといわれています。
またインカ帝国では、歯が抜けた箇所にエメラルドの歯根が植えられているミイラも発見されています。この他エジプトや中国でも象牙の歯が植えられていた人骨が発見されています。
ただこれらのインプラントは、実際に歯の代用として使われていたのは疑問で、死者への装飾や副葬品、儀式などの為だけに使われていたという説もあります。

紀元600年頃にメキシコ南東部で栄えた古代マヤ文明に、下顎骨に天然の抜去歯２本と真珠貝でできたインプラントが埋入されているものが発掘されています。
歯石がついている事から、長期にわたって機能した事を示しており、これが現在発見されている中で、実用に耐えた最古のインプラントだと考えられています。
この他にも、インカ文明やアステカ文明でも古代インプラントが遺跡として発見されています。

このように失った歯を取り戻し機能させることは、古代から現在に至る人類の大きな変わらない願いであるのですね。

失ってしまった歯の箇所に、人工の歯根を埋め込んで、その上から人工歯を装着する治療方法、インプラント。
一言でインプラントといっても、インプラントには数多くの種類があります。
その中の１つにＡＱＢ（Advanced quick bonding）インプラントがあります。

ＡＱＢインプラントは、体に無害の純チタンと再結晶化ハイドロキシアパタイトという材料からできています。ハイドロキシアパタイトは骨の成分の一つで、骨と直接結合する優れた生体親和性を持っています。

インプラント手術には１回で終わらせる方法と２回で終わらせる方法とありますが、ＡＱＢインプラントには、基本的に手術が１回で済むといった特徴があります。

また、噛めるようになるまでに約２ヶ月間と、回復するまでの期間がとても早いといった良い特徴もあります。

患者さんへの心身的負担が少なくて済む為、現在多くの歯科医で使われています。

ただ、通常行われている手術は２回法が多いのです。
そこには手術の成功率が関係しています。

２回法では、歯肉を２回切開して手術を行います。
インプラントを歯茎に埋め込んだ後、インプラントと骨がくっつくのを待って、再度切開し人工歯を装着する方法です。
こちらは、１回法に比べると、手間がかかる分、成功率が高くなります。

ＡＱＢインプラントを使い手術を１回で済ませたい方も、こういった点を考慮してよく医師と相談した後、選択することをお勧めします。

大切な歯を何らかの理由で失ってしまった時、人工歯根を埋め込み修復する新しい治療法インプラント。
自分の歯と同じように噛むことができ、現在世界で注目されている治療法ですがインプラントの始まりというのはどんなものだったのでしょうか。

始まりは1952年にさかのぼります。
スウェーデンのペル・イングヴァール・ブローネマルク博士が、血液の流れに関する研究を行う為、ウサギの体内にチタン製の生体顕微鏡用の器具を埋め込む作業をしていました。ところがこの時、骨と顕微鏡器具がくっついて外すことができなくなってしまったのです。
この幸運とも言える偶然の出来事が、現在のチタン製インプラントの始まりであると言えます。
ブローネマルク博士はその後13年間、さまざまな基礎実験や動物実験を重ねて、歯科治療への応用法を探っていきました。そしてチタンがある一定の条件で骨に埋入された時、骨の拒否反応は起こらず、強い結合が生まれることを明らかにしたのです。
博士はこれをオッセオインテグレーション（骨結合）と命名しました。
そして1965年、人工歯根としての臨床応用をスタートし、現在のインプラントの基盤となったわけです。

最初にインプラント治療を受けた30代の男性のインプラントは、35年以上経った今も何の問題もなく機能していると言われています。
1998年、ブローネマルク教授はチタン製インプラントの実績によって、スウェーデン政府からグランドプライズ賞を授与されました。チタンと骨との結合は科学的に正しいと認知されるようになったのです。

歯が抜けてしまった後に骨の中に人口の歯根を埋め込むことによって、以前の歯のように使うことができる、新しい療法であるインプラント。
今残っている隣の歯を支えにしたり、削ったりする必要がない為、歯の全くない人でも、まだ少し残っている人でも、治療が可能です。
見た目も綺麗で、メリットも多い治療法ですが、手術を受けるということで構えてしまう人も多いのではないでしょうか。

もちろん”手術”ですので、出血は伴います。どのくらい出血するのか、手術後はどのような状態になるのか、気になるところですよね。

しかし、それほど心配することはありません。 手術後の感じは抜歯の時とほぼ同じです。
顔の腫れや青アザ（内出血斑）が、人によっては出る場合があります。
腫れは２～３日がピークです。その期間は適度に冷やしたりして対処します。
内出血は数日間で自然に消えていくものです。心配いりません。

・・・といっても、口の中に血がにじんでいる状態というのは、やはり気持ちが悪いものです。人によってはペッペッと血を吐いて、口の中に血のない状態を作ろうとしてしまいます。
ところが、吐けば吐く程、血は止まりにくい状態になってしまうのです。
なぜかというと、血は止まろうとする時、まずゼリーのようになります。
これが”かさぶた”の様な役割をする為、血を吐いてしまうことによって”かさぶた”をとってしまう事になるのです。
ですが、中には血の止まらない病気もあるので、心配なら主治医の先生に相談しても良いですね。
とはいえ、少々の出血はあまり気にせず、楽な気持ちでいることが、出血に対する一番のアドバイスと言えます。

事故や病気、何らかの理由で歯を失ってしまった時、顎の骨の中にネジの様な人工の歯根を入れ、その上から歯を作る治療方法、インプラント。
自分の歯と同じように噛むことができ、見た目も自然です。
新しい治療法として、入れ歯やブリッジよりメリットが多いことから、インプラント治療を選ぶ人は少なくありません。
しかし、インプラントは外科手術を受けることになります。
手術ということで、大丈夫かな？自分にもできるのかな？と不安に思ってしまう人も多いのではないでしょうか。

手術前に確認しておきたい事の一つに、うまく口を開けておくことができるか、というポイントがあります。
普段の生活では、ほとんど気にしない事ですね。
ですが、手術を受ける時には大切な事の１つです。
手術時間は普通１５分程度と短いですが、その間、ある程度大きく口を開けることができないと、インプラント挿入が難しくなってしまいます。
どの位開けば良いかはインプラント挿入の箇所や、やり方によって異なってきます。
普段あまり気にしないことですが、自分が正常に開くかどうか、自分でやってみましょう！

”正常に開く”とは、どの程度でしょう。指３本（人差し指＋中指＋薬指）を縦に入れることができればまず問題はないといえます。開きにくい人は、主治医の先生に前もって伝えておくことが必要です。
そして毎日、口を大きく開く練習をしましょう。毎日練習することによって、少しずつ開くようになりますよ。是非やってみてください。

歯の抜けた部分に人工の歯根を植えて、その上から歯を装着するインプラント。
天然歯の同じ様に機能し、審美的にも優れていて、現在注目されている治療法です。

ですがインプラントは外科手術を受けることになる為、”怖い””痛そう”というイメージを持ってしまう患者さんも少なくありません。
実際にはインプラント手術は局所麻酔下で行いますので、基本的に術中の痛みはありません。
ですが、外科手術なんてしたことがないという患者さんも多く、それでも怖いから、と敬遠される人も多いです。
そんな人のために、静脈内鎮静法という、無痛治療があります。

これは、胃カメラや大腸内視鏡検査などにも用いられているもので、治療前に点滴によって薬剤を注入して意識レベルを落とす方法です。
これによって１時間くらいはうつらうつらした状態になり、治療が終わるまで全く痛みを感じることはありません。患者さんの気分を落ち着かせることができ、ほとんどの患者さんが、知らないうちに治療が終わっていたと感じるそうです。
これは、痛みがきらいな人にとっては、とても嬉しい方法ですよね。

この静脈鎮静法を受けるにあたっての注意事項として、胃の中を空っぽにしておく事があります。
胃の中に食べ物が残っていて、鎮静中に吐いてしまったりすると、誤ってそれを気管の中に吸い込んでしまうことがあります。
それが気管や肺に入ると重大な損傷を生じる危険性があるのです。ですから絶飲絶食を必ず守る必要があります。

歯をなくして困っていませんか？
治療をしなくてはいけないけど、入れ歯は絶対いや、ブリッジで健康な歯を削りたくない・・・。そんな時にインプラント治療というものがあります。

入れ歯やブリッジとインプラントの違いは、簡単にいうとインプラントは“自分の歯”とそっくりな状態にできる所です。

インプラントはチタンで作られていて、しっかり固定されたいわば歯の足になります。これに人口歯を装着するわけです。人口臓器の中では最も完成度の高いものの１つに挙げられます。

そんな素晴らしいインプラント治療、気になるところが費用ですよね。
残念ながら、インプラント治療には保険制度は使えず、自費診療になります。

日本の場合、インプラント治療の費用は、1本あたりだいたい ２０万円～６０万円です。かなり幅がありますね。医院によって様々です。
関東ですと３５万円～４５万円くらいが相場です。
ここでいうインプラント１本というのは、インプラント本体と人口歯を合わせた値段です。医院によってはインプラント本体のみでの値段表示をしているところもあるので、気をつけてくださいね。

インプラント費用は、インプラントや人口歯の種類、歯科医師と歯科技工士の腕や経験、保障期間の長さ、人件費、医院の場所など、様々なことが関係してきます。
また、あごの骨がなく、骨を作る場合は”骨を作る手術”を行う為、別に費用がかかります。だいたい、５万～５０万円です。（これもかなり幅があります。）

いずれにしても、インプラント治療は安いものではない事がいえると思います。
より良い医院を選び、手術を受けることをお勧めします。

”インプラント”という言葉を聞いたことがあるでしょうか。

インプラントとは、欠損や外傷を受けた部位に埋め込むために人工的に作製した器官・組織の代替物、またはそれを埋め込むことを言います。人工関節・義歯・腱・血管などをさします。
そして、歯科領域で行われているインプラントのことを総じてデンタルインプラントと呼んでいます。

デンタルインプラントは虫歯や歯周病、事故などで歯を失った場合に、骨に直接維持を求めた人工の歯（人工歯根）のことを指します。
取り外しの入れ歯や、なくなった歯の両隣の歯を削って失った部分の歯をつくる方法（ブリッジ）に比べて、利点が多い為、現在ではより多くの人に利用されています。

しかし、インプラントにも欠点はいくつかあります。ここではインプラントの欠点についてお話したいと思います。

まず、誰しもがインプラントで治療ができるわけではなく、入念なカウンセリングが必要になります。また、治療期間が長くなるという点があります。入れ歯なら１週間程度、ブリッジなら早くて１０日程でできるところを、インプラントですと、早くて６週間、長い場合は３ヶ月程かかります。

また、インプラントは外科手術を受けることになります。顎の骨や歯肉を削ることになるので、出血や腫れ、さらには細菌の感染による合併症が起こってしまう可能性も出てきます。そして、手術完了後も定期的なケアが（歯石除去など）必要になります。衛生的な環境にしておくとこに注意しなければならないのです。さらに他の方法は保険で行うこともできるのですが、インプラントの場合は健康保険が適用されてないので、自費治療となります。

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